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(通讯员/王俊、徐龙飞)为缓解基本医疗保险参保患者住院押金垫付压力,烟台市实施基本医疗保险住院医疗费用“诊间结算”,开启医疗结算新模式。
基本医疗保险参保患者住院期间医疗费用达到3万元的,可在未办理出院情况下,自愿选择到医院结算窗口或通过医院自助终端设备自助打印诊间结算单进行“模拟结算”,体现已发生的住院医疗费及医保支付情况,定点医疗机构根据“诊间结算”情况合理收取押金额度。目前,全市首批42家定点医院开通“诊间结算”,实现参保患者全覆盖。实行“诊间结算”后,医疗机构与医保经办机构的结算模式不变,参保人员与医疗机构的结算比例不变,出院时实行即时结算,仅支付个人承担部分,有效缓解患者经济负担。